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    醫用滅菌設備的進展

    發布日期:2016-04-20 20:08

    時間:2016-04-20 20:08:56

    消毒滅菌是醫院最重要的基礎工作之一,隨著醫療工作的需要和醫療器械產品的發展,醫學界對消毒滅菌工作提出了更高的要求和期望,因此,企業界也在努力研究開發適于當今需要的新型滅菌設備。新型滅菌設備必需具備高效、低溫、低濕、無毒的某些特點,各國科技人員正致力于更完善的醫用滅菌設備研究。
    一、蒸汽式滅菌設備
      近期國外文獻又報道了一種在脈動真空方式基礎上發展出來,被稱為“動態脈動式”的滅菌方式,這種滅菌方式突破了脈動真空方式的在常壓與負壓之間的脈動方式,在負壓與正壓之間反復進行增壓減壓,達到進一步增強蒸汽浸透性的目的。這種動態脈動方式比脈動真空方式更具有升溫速度快,滅菌徹底并可進一步縮短滅菌周期,預計將來動態脈動方式的蒸汽滅菌設備將會成為蒸汽滅菌的主流產品。
      另一種趨勢是向小型快速方向發展。為適應口腔科器械和其它手術器械快速滅菌的需要,國外許多公司推出了小型快速蒸汽滅菌器。這種滅菌器多采用高溫高壓的方式,使滅菌倉的溫度可達121~134℃。一般容積在10升左右的,滅菌僅需6~9分鐘,可滿足大部分臨床的需要。
    二、干熱滅菌器
      干熱滅菌以其快速在滅菌領域占有一席之地,干熱滅菌器滅菌范圍較窄,因此在裝備上有一定局限性。但是,干熱滅菌器能夠對粉末狀物體進行滅菌是其它滅菌設備所難以實現的。南海市輝越有限公司開發了一種利用鹵鎢燈為熱源的快速干熱滅菌器,構思巧妙,完善了滅菌設備的產品系列。
    三、微波滅菌器
      隨著快速滅菌的需要,近年來使微波滅菌的研究有所抬頭,并證實有其獨到的特點,但是微波滅菌還屬于不成熟技術,有待于進一步研究與發展。
    四、環氧乙烷滅菌設備
      環氧乙烷滅菌隨著一次性制品的普及而一躍成為占第二位主要滅菌設備,其特點是低溫、低濕、穿透力強,這一特點正適合一次性制品生產企業產品最終集中滅菌,因此在國內廣泛應用于一次性醫療器械生產企業。而國外的醫院由于對滅菌要求不同,所以醫院中應用面也很大。但是近年來國外文獻已開始報道環氧乙烷滅菌設備被限制使用的提法,主要原因是:環氧乙烷有毒,對操作人員、環境均有影響,還有一種提法是環氧乙烷可導至癌癥。因此對環氧乙烷滅菌還需進一步考證,對其功過是非給予明確的評價或更好的解決辦法。
    五、過氧化氫等離子體滅菌器
      過氧化氫(雙氧水)自身就是一種消毒劑,但作為滅菌設備的滅菌媒體是近年才開始的。從過氧化氫的分子式中就可以完全免除有毒或有害的嫌疑,并且滅菌過程是低溫、低濕、快速,完全符合今后滅菌設備的開發方向,很有可能成為環氧乙烷滅菌設備的替代品。但是目前等離子體的發生還局限于較小的容積空間,所以工業用環氧乙烷滅菌設備尚可保留一段時間。
    過氧化氫等離子體滅菌是在低溫(約45℃)、低濕(約10%RH)的條件下,短時間(少于75分鐘)即可完成全部滅菌過程,并且滅菌對象范圍廣,如:金屬制品、非耐熱制品、非耐濕制品。但不適于液體、粉末類物體的滅菌。但是,對于單端封閉的細管類制品滅菌需采取附加工序。由于過氧化氫是一種高氧化劑,所以對某些被滅菌物體表面有一定氧化作用,但不會造成功能性影響。
      過氧化氫等離子體滅菌最大特點是,低溫無毒,滅菌完成后沒有殘留物,立即可以使用。由于它具有:①不使用有毒物質,對人及環境都十分安全;②滅菌時間短,且可不必進行通風,被滅菌物取出后立即可以使用;③滅菌溫度只有45℃,濕度只有10%RH,是真正的低溫、低濕;④僅需要電源,全部滅菌程序自動化,操作簡單;⑤滅菌時間短,在減少器械的庫存的情況下同樣能夠應付較多的手術需要,達到降低成本、提高效率、增加收入的目標。
    六、臭氧滅菌器
      臭氧滅菌也是近年興起的熱門滅菌技術,主要應用于手術室等環境的空氣滅菌,用以替代原有的化學熏蒸法、紫外線照射法等方法。
      臭氧滅菌具有高效、廣譜、無毒、滅菌時間短、使用方便等優點,所以受到國內外醫療單位和生產企業的重視,國內也有多家企業生產這類產品。從國內外的文獻報道看,臭氧滅菌已得到充分的肯定和認可。臭氧滅菌不足之處也是氧化作用,主要是對橡膠制品比較敏感,這些將有賴于使用者注意。
      除上述以外還有許多滅菌方式正在應用或研究中,相信在不久的將來,人們會開發出更理想的滅菌設備。


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